病患身份證字號或居留證號 病患出生年月日(請輸入民國出生年月日，例：1010101) (範例： 民國101年1月1日出生則輸入「1010101」之七碼民國日期 )
(範例： 民國101年1月1日出生則輸入「1010101」之七碼民國日期 )