病患身份證字號或居留證號 病患出生年月日(請輸入民國出生年月日,例:1010101) (範例: 民國101年1月1日出生則輸入「1010101」之七碼民國日期 )
(範例: 民國101年1月1日出生則輸入「1010101」之七碼民國日期 )